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艾滋病传播

一个艾滋病老人的故事

作者:wholesome 更新日期:2017-03-01 来源:艾滋病公益检测网 浏览量:次 文字大小:[][][

  联合国艾滋病规划署为推动全球艾滋病反歧视倡导工作,将2014年3月1日定为首个世界“艾 滋病零歧视日”。截至2016年9月,我国现存艾滋病毒感染者和病人65.4万例,累计死亡20.1 万例,而更令他们煎熬的,不是病痛的折磨,而是歧视和冷漠。


  “从上世纪八十年代感染了艾滋病毒,我服用抗艾滋病抗病毒药物已有整整22年”。作为艾 滋病人群中的老年群体之一,56岁的程林(化名)是中国存活最久的艾滋病人。


  而这么多年的染病经历让程林想不通的是,有那么多的疾病,感冒、高血压、糖尿病,很多 疾病的致死率远远高于艾滋病,然而,没有哪一种能像艾滋病这般背负着道德枷锁。


  现状:没有家,老了比年轻时更怕孤独


  程林现在的家中,有两只泰迪狗,一只灰色,一只黄色。也仅有这两只宠物,能够长久地陪 伴他的老年生活,因为艾滋病。


  逐渐步入老年的程林,比任何时候更想找一个伴!


  在没有酒吧、没有手机、没有互联网的年代,从认识到自己是同性恋,混进“圈子”,到发 现感染艾滋病,时间并不长,那时,程林刚满20岁。


  刚开始,程林只觉得自己不正常,对于女孩从来不感兴趣,但从来不敢承认,怕被发现、被 瞧不起。直到在同性恋聚集的澡堂子,一个叫做小宋(代名)的人出现,“进入”他的身体, 他才认识到,心里喜欢的是跟自己一样的男人,也由此变成“圈子”里的人。


  1988年,艾滋病的“炸弹”被扔进了男同圈:北京的一名男同感染了艾滋病毒。用程林的话 说:当时的圈子很小,每个人都在试图通过排除法来证明自己和他毫无关系,但串来串去, 才发现彼此间转着圈或多或少都有关联。恐慌、绝望、无助情绪四处蔓延,除了听天由命, 别无选择。


  “不知道什么时候染上的艾滋病,但自从1988年报告国内首例男同艾滋病时,就怀疑自己病 了。”


  程林说,直到1995年中旬,开始出现腹泻、发烧、皮疹,淋巴长大,记忆力减退,严重时甚 至连路也走不了。1996年春节,HIV阳性的确诊报告,证实了他的猜测,也宣告了20余年带着 艾滋病符号的生存。


  为了保护家人,20岁的程林选择离开家,从此再也没有了家。“开始时,一个人在外面飘荡 ,住澡堂、逛夜店、有男同带着就跟回家,觉得一切已经无所谓了。”


  可是如今,懊悔、自责和羞耻感无时无刻不伴随着56岁的程林,也会不断告诉自己,还是要 像正常人一样生活。


  根据原卫生部联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合发布的《2011年中国艾滋病疫情评估 报告》显示,2000年至2011年1~9月,50岁及以上年龄组报告数增加明显,其中50~64岁年龄 组人群报告数占总报告数的构成比在11年间增加7.5倍。


  中国疾控中心发布的数据显示,2016年,老年男性艾滋病感染者已达到1.3万例,是2010年同 期的3.6倍,且呈逐年增多的趋势。


  一位不愿具名的业内人士表示,老年艾滋病人群增多,原因之一可能已患艾滋病人群的老龄 化,抗病毒药物治疗延长艾滋病人寿命,那些存活到老年的艾滋病人,则面临更严重的心理 问题。


  这的确是程林们的心头痛。程林说,一旦稍微停下药或出现耐药,重感冒、皮疹、腹泻等最 初的状态就全部会回来。除了吃的药,有时需要抹药,后背自己根本够不着,必须求助别人 ,这时才深切感受到身边没有陪伴的孤独和无助。“虽然一直苦苦寻找可以相伴终身的伴侣 ,但大多数艾滋病患者情感都在空中飘着,似乎注定了大多数人要孤老终身。”


  睁眼艾滋病,闭眼艾滋病,生活圈里似乎仅剩了艾滋病,常伴身侧的,只有两只宠物狗。


  解决性压抑,让老年艾滋病感染风险倍增


  中国疾控中心发布数据显示,截止2016年9月,我国报告现存活的艾滋病毒感染者和病人65.4 万例。而2016年1~9月新报告经性传播的感染者比例达到94.2%,性传播成为最主要的传播途 径。


  “为了打发独身一人的寂寥,夜晚,有时留恋于各种交友群,有时在舞厅不断变幻的灯光和 音乐中,疯狂的摇摆,那个时候,才可以真正忘却一切烦恼。”很长一段时间里,情感只能 靠一夜情来宣泄。虽然过后也一样空虚,但短暂的疯狂至少可以给自己一个缓释。


  程林说,活着不光是为了吃药,还有精神层面的抚慰,中老年以后获得这些感觉更强烈。无 论年轻人还是老人,都有情感、心理的需求,当身边得不到的时候,就可能从别的途径去获 得。


  而有着如程林这般需求的老年并非少数。美国著名性医学著作《金赛性学报告》,肯定了老 年人也具备性需求和性能力。绝大部分老年人的性生活可以持续到70岁。而丹麦哥本哈根大 学性科学研究会对6200名老年男性所进行的调查表明,即使在86~90岁的年龄组中,对性有兴 趣的仍然超过一半。


  但往往,性需求伴随着孤独同在。北京爱传递老人关爱中心负责人徐坤表示,缺乏关爱和陪 伴,更加深了老人的孤独感。在这种情况下,他们只能以自己能力范围内的方式,去寻找安 慰和存在感。然而,老年人受传统文化影响,羞于谈性,但是老年人也是人,是人就会有需 求,许多老年人因为性压抑,便通过各种交友群来发泄。


  根据中国艾滋病流行病检测网汇总的统计数据,尽管老年经性传播感染的比例不超过5%,但 人们的寿命不断延长,性功能衰退延迟,老年不婚同居现象有上升的趋势,而出于对性生活 的渴望,有些人像年轻人一样加入到商业性行为行列,使得该人群中性病传播大。


  被艾滋病困住的22年,让程林更知道如何在“交往”中保护自己和他人:告知病情、戴好安 全套。但还有很多老年人,并没有如此谨慎意识。在老年群体中,并非所有人都会主动的告 知身体状况,甚至有些老年人并不知道自己已经感染,有意无意之中传播了更多的老年人。


  浙江省疾控中心就曾证实,一名91岁的老太太被确诊为艾滋病毒感染者,而其感染的原因, 老太太将其归咎为近年曾与三名60岁的同伴发生过性关系。


  北京爱心传递老人关爱中心也曾接到过类似的咨询:一名52岁的老年人,以广场交际舞的方 式结交性伴侣,先后与50多名女性发生过性关系,在身体不适,查出艾滋病之后,才得知, 其中已有10余人查出艾滋病。因为觉得已经失去使女性受孕的能力,所以没有佩戴避孕套。 他不敢告诉家人,更是不敢去医院治疗。


  歧视,是中老年艾滋病传播另一条途径


  56岁的程林已经懂得如何与体内的艾滋病毒和平相处,当谈及如何过好老年生活时,他却显 得格外激动:艾滋病本身早已成为一种普通的慢性疾病,不再令人那么恐慌,但是,它带给 人、特别是老年人的羞耻感,却依然存在。外界的歧视与自身的羞耻,让如程林般的艾滋老 人的生活与治疗举步维艰。


  除了不停地找伴侣,也在不断的搬家。“一年内搬了两次家了,如果算上之前,连自己也不 清楚搬过多少次”,程林深感,隔了一层歧视与羞辱感,割裂了太多的东西。


  在一次拍摄艾滋病日常活动的公益活动中,本是想让外界正视艾滋病人,却意外将程林自己 的身份暴露了。“那天手机不断收到短信和电话,问我是不是真的是艾滋病,”就这样,孟 林被划入了“坏人”堆里。


  以前的朋友自此再也没有联系,而程林也从原先单位离职。这段经历让他更加害怕曝光。春 节,在别人看来是团聚的节日,可程林却只能选择去外地。“聚会无非就是老婆孩子,跟我 没关系,知道的人不问我,不知道的问我也不说,很尴尬”。


  曾经,他一度用匿名看医生,病案里没有留下任何与他生活有关的资料,也没有人知道他的 真名,面临着高昂的医疗费用,更是无法享受医保。直到2011年,才开始改用真名看病。


  众所周知,血液、性、母婴传播是艾滋病毒传播的三种方式,在北京红丝带之家副会长贺雄 看来,艾滋病人得不到与其他病人平等的对待,而选择隐藏、逃避,来自社会各界的歧视可 当做艾滋病传播的第四种途径。


  “那些跟我一样,通过性感染了艾滋病的老年人,总是躲在阴暗的角落,自己都不能接受自 己,觉得自己得了见不得人的病,有些老年人即便是临死也要守住这个秘密”。


  防艾,三十分钟就能做个快筛


  来自社会的歧视,来自个人的自卑,来自老年群体的孤独与交友需求,方方面面的交织与平 衡,让老年艾滋病的防控既需要社会的客观平等看待,又需要老人自身对此有科学认识。


  程林说,如他这样年轻时艾滋病毒携带者进入中老年,对艾滋病的传播和治疗还是轻车熟路 ,尚有一定的防传播的意识。但是还有很多人并不了解,许多老年人未意识到感染的风险。


  “老年人不习惯使用安全套,拒绝求医”。上述业内人士表示,老年人受传统观念影响更深 ,觉得难以启齿,不愿去大医院,宁可拒绝治疗,艾滋病毒在更加隐匿的状态下持续下去, 防不胜防。加上老年感染艾滋病的症状易与老年病症状混淆,老年群体中艾滋病毒很少被测试,发现时已错过最佳治疗时间。


  事实上,2016年11月29日,推广使用艾滋病毒自检工具,就在世界卫生组织发布的最新艾滋 病防控指南中做出了建议。可以在私密和方便的环境中使用唾液或指血等进行检测,在短时间内获得检测结果。


  “这种快速检测的准确率可达到92%以上”,北京爱传递老人关爱中心主任徐坤说,在国内大 医院,也先后成立艾滋病检测站,在30分钟内就可以检测除自己是否感染艾滋病,帮助及时 得到治疗。


  此外,即便老年人感染了艾滋病,也并非意味着死神将近。2008年,美国就利用数学模型计 算出,艾滋病人经过治疗后的平均寿命,仅比正常人少5~8年。2015年,《临床医学杂志》也 发布研究称,对老年艾滋病患者采用抗病毒治疗,治疗效果显著,安全可靠。通过齐多夫定 、拉米夫定、替诺福韦等9种抗病毒药物治疗方案,31例老年艾滋病患者在30个月内的艾滋病 病毒抑制率为80%~90%。


  世界卫生组织指出,抗病毒药物的发展使得艾滋病变成了一种可以管理的慢性疾病,这一点 与高血压、糖尿病等其他终身慢性疾病相似,在机体免疫系统弱化之前开始治疗,可以防止 病情恶化,同时使用安全套等恰当的保护措施,就能降低艾滋病毒传染几率。


  徐坤建议,让老年人认识到艾滋病的危害,做好自身防护的同时,家人首先要拒绝歧视,引 领老年人“走出来”,让他们感受到亲情的温暖、社会的关爱。


  “艾滋病人不能永远在地下,总要出来见见阳光”,如今程林唯一的事业是艾滋病公益,携 带艾滋病毒存活21年的他,愿意站出来,告诉大家,艾滋病只是另一种慢性病。


  他说:当人们能像看待感冒一样看待艾滋病的时候,我会说出自己的真实名字。

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